门诊个例:胃病恢复不是吃多好的药,这个方法建议用3分钟了解。
报告是慢性萎缩性胃炎C2,C2是个面积,1、2、3一个比一个面积大。主要看到您胃镜里边表述,胃体、胃角、胃窦都有糜烂。怎么理解?黏膜有比较浅的破损了,就像口腔溃疡,它挺浅的叫糜烂在胃里边,再深一些就叫溃疡了。
糜烂的问题一两周就是比较重的,可能一个月左右也差不多都能好了,前提您不能伤它。糜烂了刚好了,你就又伤它了,反复糜烂、反复修复,最后萎缩肠化就这么来的。所以别伤它,怎么叫不伤它?起码如果有症状别让它不舒服。
不管是饭前饭后,该做的事情还是那样,饭前的不舒服,定时该吃东西了。为什么?胃酸分泌了,那么多地方都有糜烂了,就像口腔溃疡,喝口醋它疼不疼?一样的道理。胃里头胃液是酸性调还挺大的,所以定时是针对饭前的,定量就是针对饭后的。
饭后任何不舒服就是少吃一口,七分饱是干什么?吃完没有不舒服是正合适的,非得多吃那一口,它吃完难受去,那就得病,就吃药去。所以一定把该做的注意事项做到家,七分养做好了,三分治不难。但是所有的东西该做的全不做,都靠吃药解决去,那就一直老吃药了得,不希望是这种情况。
第二个就是缺点,没给您做病理。所以到底萎缩没萎缩,萎缩的轻中重程度有没有并发肠化是不知道的。所以一直强调的就是做了胃镜怀疑有萎缩,一定让他加病理。因为有这种情况,胃镜下边说萎缩,但是做的病理没有。也有的正相反,它就是浅表性胃炎或者是非萎缩性胃炎,一做病理萎缩肠化全都有。
所以不是光看一个胃镜就拉倒,一定要结合起来病理,这是跟您强调的。下次一定要他做病理。而且从您那个面积来说还是比较大的,胃体、胃角、胃窦都有。他那个怀疑萎缩的地方主要是胃角和胃窦那个地方。除了这以外,十二指肠那球部也在发炎,也在有糜烂,所以你糜烂的地方挺多的。
另外跟去年比较,当时也写的是C2,萎缩也说的C2,但是糜烂只是胃体和胃窦,今年连胃角那一样有糜烂,十二肠都有糜烂了,比去年它要加重了。所以该做的事得做做,做到家我强调的就是下次做胃镜一定要做病理。
第二个就是舌苔一定得薄白了,没有症状,后边再去做胃镜没有糜烂了,没有萎缩了,长化了,这就可以了。不是说你在吃完药以后再巩固多长时间,就可劲造就不出问题。可不是这样,你啥时候做的不到家,它就可以再来,这是跟你要强调的。
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